थायरॉइड की गांठों का वर्गीकरण: अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट में दिए गए स्कोर को समझें

थायरॉइड गर्दन के सामने मौजूद तितली के आकार की एक छोटी ग्रंथि होती है, जो शरीर के कई जरूरी कामों को नियंत्रित करने वाले हार्मोन बनाती है। कभी-कभी इस ग्रंथि में छोटी-छोटी गांठें बन जाती हैं, जिन्हें थायरॉइड नोड्यूल कहा जाता है। ये गांठें अक्सर नियमित जांच या अल्ट्रासाउंड के दौरान पता चलती हैं। ज्यादातर गांठें कैंसर नहीं होतीं, लेकिन कुछ मामलों में उनकी सही जांच करना जरूरी होता है।

थायरॉइड की अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट में अक्सर टीआई-रैड्स (TI-RADS) का उल्लेख होता है। यह एक ऐसी प्रणाली है, जिसकी मदद से डॉक्टर गांठ की बनावट और अन्य विशेषताओं को देखकर उसमें कैंसर की आशंका का अनुमान लगाते हैं। मॉलिक्यूलर डायग्नोस्टिक्स एंड थेरेपी में न्यूक्लियर मेडिसिन विभाग के सह-संस्थापक और प्रमुख डॉ. निकुंज जैन के अनुसार, सही समय पर जांच और नियमित निगरानी से थायरॉइड से जुड़ी समस्याओं को बेहतर तरीके से समझने में मदद मिलती है।

टीआई-रैड्स क्या होता है?

टीआई-रैड्स का पूरा नाम थायरॉइड इमेजिंग रिपोर्टिंग एंड डेटा सिस्टम है। यह एक ऐसी वर्गीकरण प्रणाली है, जिसका उपयोग थायरॉइड की अल्ट्रासाउंड जांच में दिखाई देने वाली गांठों का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है। अमेरिकन कॉलेज ऑफ रेडियोलॉजी द्वारा तैयार इस प्रणाली में गांठ की पांच मुख्य विशेषताओं को देखा जाता है। इनमें गांठ की बनावट, चमक, आकार, किनारे और उसके अंदर दिखाई देने वाले कैल्शियम जैसे छोटे जमाव शामिल हैं। इन सभी विशेषताओं के आधार पर अंक दिए जाते हैं। कुल अंकों से गांठ की श्रेणी तय होती है, जिससे डॉक्टर को यह समझने में मदद मिलती है कि केवल निगरानी पर्याप्त है या आगे जांच की जरूरत है।

अल्ट्रासाउंड में गांठ की किन विशेषताओं को देखा जाता है?

1. गांठ की बनावट: डॉक्टर देखते हैं कि गांठ पूरी तरह ठोस है, उसमें तरल पदार्थ भरा है या उसमें ठोस और तरल दोनों हिस्से मौजूद हैं। पूरी तरह तरल वाली या स्पंज जैसी बनावट की गांठों को आमतौर पर कम अंक मिलते हैं, जबकि ठोस गांठों को अधिक अंक दिए जाते हैं।

2. गांठ की चमक: अल्ट्रासाउंड में गांठ आसपास की थायरॉइड ग्रंथि की तुलना में कितनी चमकीली या गहरी दिखाई देती है, इसे देखा जाता है। आसपास के ऊतकों से ज्यादा गहरी दिखाई देने वाली गांठों को अधिक अंक मिल सकते हैं।

3. गांठ का आकार: डॉक्टर यह देखते हैं कि गांठ चौड़ाई में ज्यादा है या ऊंचाई में। अगर गांठ की ऊंचाई उसकी चौड़ाई से अधिक है, तो इसे एक संदिग्ध लक्षण माना जाता है।

4. गांठ के किनारे: गांठ के किनारे साफ और चिकने हैं या अनियमित हैं, इसकी जांच की जाती है। अनियमित किनारे या गांठ का आसपास के ऊतकों में फैलना अधिक संदेह पैदा कर सकता है।

5. गांठ के अंदर छोटे चमकीले धब्बे: कुछ गांठों के अंदर छोटे चमकीले बिंदु दिखाई देते हैं, जो कैल्शियम के जमाव या अन्य बदलावों के कारण हो सकते हैं। इनमें से कुछ विशेष प्रकार के बिंदुओं को अधिक संदिग्ध माना जाता है।

टीआई-रैड्स की अलग-अलग श्रेणियों का क्या मतलब है?

टीआई-रैड्स 1: सामान्य गांठ

इस श्रेणी में आने वाली गांठों में कैंसर के संदिग्ध लक्षण नहीं दिखाई देते। आमतौर पर इनके लिए बायोप्सी की जरूरत नहीं होती।

टीआई-रैड्स 2: कम संदेह वाली गांठ

इन गांठों में कैंसर से जुड़े संदिग्ध लक्षण नहीं होते या बहुत कम होते हैं। आमतौर पर इनके लिए बायोप्सी की सलाह नहीं दी जाती।

टीआई-रैड्स 3: हल्के संदेह वाली गांठ

इस श्रेणी की गांठों में कैंसर की आशंका अपेक्षाकृत कम होती है। इनके आकार के आधार पर दोबारा अल्ट्रासाउंड कराने की सलाह दी जा सकती है। आमतौर पर 2.5 सेंटीमीटर या उससे बड़ी गांठ में सुई से जांच कराने पर विचार किया जाता है।

टीआई-रैड्स 4: मध्यम संदेह वाली गांठ

इन गांठों में कुछ ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं जिनकी जांच जरूरी हो सकती है। डॉक्टर इनके आकार और अन्य विशेषताओं के आधार पर निगरानी या बायोप्सी की सलाह दे सकते हैं। आमतौर पर 1.5 सेंटीमीटर या उससे बड़ी गांठ में सुई से जांच कराने पर विचार किया जाता है।

टीआई-रैड्स 5: अधिक संदेह वाली गांठ

इस श्रेणी की गांठों में कैंसर से जुड़े कई संदिग्ध लक्षण दिखाई दे सकते हैं। आमतौर पर 1 सेंटीमीटर या उससे बड़ी गांठ में बायोप्सी की सलाह दी जाती है। छोटी गांठों में भी मरीज की स्थिति के अनुसार निगरानी की जरूरत हो सकती है। ध्यान रखें कि टीआई-रैड्स 4 या 5 आने का मतलब यह नहीं है कि मरीज को कैंसर है। यह केवल अल्ट्रासाउंड में दिखाई देने वाले लक्षणों के आधार पर जोखिम का अनुमान बताता है।

थायरॉइड की गांठ में बायोप्सी कब जरूरी होती है?

थायरॉइड की गांठ में बायोप्सी की जरूरत उसके आकार, अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट, टीआई-रैड्स श्रेणी और मरीज की स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करती है। सुई से की जाने वाली जांच में एक पतली सुई की मदद से गांठ से कुछ कोशिकाएं निकाली जाती हैं। इसके बाद प्रयोगशाला में इन कोशिकाओं की जांच की जाती है। इस जांच से डॉक्टर को यह समझने में मदद मिलती है कि गांठ सामान्य है या उसमें कैंसर की आशंका मौजूद है। हर गांठ में बायोप्सी जरूरी नहीं होती। कुछ मामलों में केवल नियमित अल्ट्रासाउंड से उसकी निगरानी करना पर्याप्त हो सकता है।

थायरॉइड की जांच में डॉ. निकुंज जैन की भूमिका

डॉ. निकुंज जैन, मॉलिक्यूलर डायग्नोस्टिक्स एंड थेरेपी में सह-संस्थापक और न्यूक्लियर मेडिसिन विभाग के प्रमुख हैं। उन्हें इस क्षेत्र में 18 वर्षों से अधिक का अनुभव है और वे 75,000 से ज्यादा पीईटी-सीटी जांचों से जुड़े रहे हैं। थायरॉइड की अल्ट्रासाउंड जांच से गांठ की बनावट और संरचना के बारे में जानकारी मिलती है। जरूरत पड़ने पर डॉक्टर थायरॉइड हार्मोन की जांच, सुई से बायोप्सी या थायरॉइड की गतिविधि देखने वाली जांच (थायरॉइड स्किन्टिग्राफी) कराने की सलाह दे सकते हैं। इन सभी जांचों का उद्देश्य अलग होता है और इनका चुनाव मरीज की स्थिति के अनुसार किया जाता है।

निष्कर्ष

टीआई-रैड्स वर्गीकरण से थायरॉइड की अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट को समझना आसान हो जाता है। इससे डॉक्टर यह तय कर सकते हैं कि गांठ की नियमित निगरानी करनी है या आगे बायोप्सी जैसी जांच की जरूरत है। हालांकि, केवल इस स्कोर से थायरॉइड कैंसर की पुष्टि नहीं की जा सकती। सही जानकारी के लिए विशेषज्ञ की सलाह और जरूरी जांच करवाना महत्वपूर्ण है।

मॉलिक्यूलर डायग्नोस्टिक्स एंड थेरेपी में थायरॉइड से जुड़ी समस्याओं के मूल्यांकन के लिए आधुनिक जांच और इमेजिंग सुविधाएं उपलब्ध हैं। डॉ. निकुंज जैन जैसे अनुभवी विशेषज्ञों के मार्गदर्शन में मरीज अपनी स्वास्थ्य स्थिति के अनुसार सही जांच और आगे की देखभाल के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।