थायरॉइड कैंसर का इलाज होने के बाद नियमित जाँच करवाना बहुत ज़रूरी होता है। इलाज के बाद डॉक्टर यह जानना चाहते हैं कि थायरॉइड ग्रंथि के कुछ ऊतक शरीर में बचे हुए हैं या नहीं और कैंसर के दोबारा होने की कोई आशंका तो नहीं है। इसके लिए कुछ मरीजों को पूरे शरीर का आयोडीन स्कैन करवाने की सलाह दी जाती है।
यह एक विशेष जाँच है, जिसमें थोड़ी मात्रा में रेडियोधर्मी आयोडीन दिया जाता है। शरीर की कुछ थायरॉइड कोशिकाएँ इस आयोडीन को सोख लेती हैं। इसके बाद एक विशेष कैमरे की मदद से शरीर की तस्वीरें ली जाती हैं। इन तस्वीरों से डॉक्टर को पता लगाने में मदद मिलती है कि शरीर में आयोडीन कहाँ जमा हुआ है। डॉ. निकुंज जैन मॉलिक्यूलर डायग्नोस्टिक्स एंड थेरेपी में नाभिकीय चिकित्सा विभाग के प्रमुख हैं। उन्हें थायरॉइड से जुड़ी जाँचों और नाभिकीय चिकित्सा के क्षेत्र में अनुभव है। आइए समझते हैं कि थायरॉइड कैंसर के इलाज के बाद पूरे शरीर का आयोडीन स्कैन क्यों किया जाता है।
पूरे शरीर का आयोडीन स्कैन क्या है?
पूरे शरीर का आयोडीन स्कैन एक ऐसी जाँच है, जिससे शरीर में बचे हुए थायरॉइड ऊतकों और कुछ प्रकार की कैंसर कोशिकाओं का पता लगाने में मदद मिलती है। थायरॉइड गर्दन के सामने मौजूद एक छोटी ग्रंथि है, जो शरीर के कई ज़रूरी कामों को नियंत्रित करने वाले हार्मोन बनाती है। जब किसी व्यक्ति को थायरॉइड कैंसर होता है, तो डॉक्टर उसकी स्थिति के अनुसार ऑपरेशन, रेडियोधर्मी आयोडीन से इलाज या दूसरे उपचारों की सलाह दे सकते हैं।
ऑपरेशन के बाद कुछ थायरॉइड ऊतक शरीर में रह सकते हैं। कुछ मामलों में कैंसर की कोशिकाएँ भी बच सकती हैं। आयोडीन स्कैन से इनका पता लगाने में मदद मिल सकती है, बशर्ते वे रेडियोधर्मी आयोडीन को सोखती हों। यह जाँच हर थायरॉइड कैंसर के मरीज के लिए ज़रूरी नहीं होती। डॉक्टर मरीज की बीमारी, पहले हुए इलाज और कैंसर के दोबारा होने के खतरे को देखकर इसका फैसला करते हैं।
थायरॉइड कैंसर के इलाज के बाद यह स्कैन क्यों किया जाता है?
1. बचे हुए थायरॉइड ऊतकों का पता लगाने के लिए
थायरॉइड कैंसर के ऑपरेशन में पूरी ग्रंथि या उसका कुछ हिस्सा निकाला जा सकता है। कभी-कभी ऑपरेशन के बाद थायरॉइड के थोड़े ऊतक शरीर में रह जाते हैं। आयोडीन स्कैन से ऐसे ऊतकों का पता लगाने में मदद मिल सकती है। इससे डॉक्टर समझ सकते हैं कि आगे किसी और जाँच या इलाज की ज़रूरत है या नहीं।
2. इलाज का असर जानने के लिए
कुछ मरीजों को ऑपरेशन के बाद रेडियोधर्मी आयोडीन से इलाज दिया जाता है। इसका उद्देश्य बचे हुए थायरॉइड ऊतकों और आयोडीन सोखने वाली कुछ कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करना होता है। स्कैन से डॉक्टर यह देख सकते हैं कि शरीर में आयोडीन सोखने वाले ऊतक कहाँ मौजूद हैं। ज़रूरत के अनुसार यह जाँच इलाज से पहले या बाद में की जा सकती है। परिणामों के आधार पर डॉक्टर आगे की जाँच या इलाज की योजना बना सकते हैं।
3. कैंसर के फैलने की आशंका जानने के लिए
कुछ मामलों में थायरॉइड कैंसर शरीर के दूसरे हिस्सों तक फैल सकता है। यदि कैंसर की कोशिकाएँ रेडियोधर्मी आयोडीन सोखती हैं, तो स्कैन से उनकी पहचान करने में मदद मिल सकती है। हालाँकि, सभी कैंसर कोशिकाएँ आयोडीन नहीं सोखतीं। इसलिए सामान्य रिपोर्ट आने का यह मतलब नहीं है कि कैंसर के दोबारा होने या फैलने की आशंका पूरी तरह खत्म हो गई है। डॉक्टर ज़रूरत पड़ने पर गर्दन का अल्ट्रासाउंड, संगणित चित्रण या दूसरी जाँचों की सलाह दे सकते हैं।
4. इलाज के बाद बीमारी पर नज़र रखने के लिए
थायरॉइड कैंसर के इलाज के बाद समय-समय पर जाँच करवाना ज़रूरी होता है। डॉक्टर मरीज के लक्षणों, शारीरिक जाँच, खून की जाँच और चित्रों वाली जाँचों के परिणामों को मिलाकर बीमारी की स्थिति का आकलन करते हैं। पूरे शरीर का आयोडीन स्कैन हर बार करवाना ज़रूरी नहीं होता। इसकी आवश्यकता मरीज की बीमारी, पहले के परिणामों और कैंसर के दोबारा होने के खतरे पर निर्भर करती है।
पूरे शरीर का आयोडीन स्कैन कैसे किया जाता है?
इस जाँच में आमतौर पर चार चरण होते हैं।
पहला चरण: जाँच से पहले तैयारी
डॉक्टर मरीज की पुरानी रिपोर्टों, पहले हुए इलाज और वर्तमान दवाओं की जानकारी लेते हैं। कुछ मरीजों को जाँच से पहले कुछ समय तक कम आयोडीन वाला भोजन खाने की सलाह दी जा सकती है। डॉक्टर थायरॉइड हार्मोन के स्तर को बढ़ाने के लिए दवा में बदलाव कर सकते हैं या अलग दवा दे सकते हैं। तैयारी हर मरीज की स्थिति और जाँच के उद्देश्य के अनुसार अलग-अलग हो सकती है। दवा में कोई बदलाव अपने आप नहीं करना चाहिए।
दूसरा चरण: रेडियोधर्मी आयोडीन देना
मरीज को डॉक्टर द्वारा तय की गई मात्रा में रेडियोधर्मी आयोडीन दिया जाता है। यह आमतौर पर गोली या तरल के रूप में दिया जा सकता है। इसके बाद शरीर को आयोडीन सोखने के लिए कुछ समय दिया जाता है। यह समय जाँच के तरीके और डॉक्टर के निर्देशों पर निर्भर करता है।
तीसरा चरण: शरीर की तस्वीरें लेना
एक विशेष कैमरे की मदद से पूरे शरीर की तस्वीरें ली जाती हैं। कुछ मरीजों में अधिक जानकारी पाने के लिए अतिरिक्त तस्वीरें भी ली जा सकती हैं। जाँच के दौरान मरीज को कुछ समय तक स्थिर लेटना पड़ सकता है। आमतौर पर इस प्रक्रिया में दर्द नहीं होता।
चौथा चरण: रिपोर्ट तैयार करना
विशेषज्ञ तस्वीरों का ध्यान से अध्ययन करते हैं और रिपोर्ट तैयार करते हैं। डॉक्टर इस रिपोर्ट को मरीज की पुरानी जानकारी और दूसरी जाँचों के परिणामों के साथ मिलाकर समझते हैं। इसके बाद वे बताते हैं कि मरीज को केवल नियमित जाँच की ज़रूरत है या आगे किसी इलाज की आवश्यकता हो सकती है।
क्या पूरे शरीर का आयोडीन स्कैन सुरक्षित है?
डॉक्टर की सलाह पर और सही तरीके से किया जाने वाला यह स्कैन आमतौर पर सुरक्षित माना जाता है। इसमें रेडियोधर्मी आयोडीन की निर्धारित मात्रा का उपयोग किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान रेडियोधर्मी आयोडीन की जाँच नहीं की जाती। स्तनपान कराने वाली महिलाओं को भी जाँच से पहले डॉक्टर को इसकी जानकारी देनी चाहिए। उन्हें अपनी स्थिति के अनुसार विशेष सलाह की ज़रूरत हो सकती है। जाँच के बाद डॉक्टर कुछ समय तक दूसरे लोगों से दूरी रखने या अन्य सावधानियाँ बरतने की सलाह दे सकते हैं। इन निर्देशों का पालन करना ज़रूरी है, क्योंकि सावधानियाँ इस्तेमाल की गई आयोडीन की मात्रा पर निर्भर करती हैं।
आयोडीन स्कैन और खून की जाँच में क्या अंतर है?
थायरॉइड कैंसर के इलाज के बाद डॉक्टर थायरोग्लोबुलिन नामक प्रोटीन की जाँच भी कर सकते हैं। यह प्रोटीन सामान्य थायरॉइड कोशिकाओं और थायरॉइड कैंसर की कुछ कोशिकाओं से बनता है। खून की जाँच से इस प्रोटीन की मात्रा का पता चलता है, जबकि आयोडीन स्कैन से शरीर में आयोडीन सोखने वाले ऊतकों की जगह का पता लगाने में मदद मिलती है। दोनों जाँचें अलग-अलग जानकारी देती हैं। डॉक्टर मरीज की स्थिति के अनुसार इनमें से एक या दोनों जाँचों की सलाह दे सकते हैं।
निष्कर्ष
थायरॉइड कैंसर के इलाज के बाद पूरे शरीर का आयोडीन स्कैन कुछ मरीजों में बचे हुए थायरॉइड ऊतकों की पहचान करने, इलाज के असर को समझने और बीमारी पर नज़र रखने में मदद करता है। हालाँकि, यह जाँच हर मरीज के लिए ज़रूरी नहीं होती और इसके परिणामों को दूसरी जाँचों के साथ समझना आवश्यक है। डॉ. निकुंज जैन, मॉलिक्यूलर डायग्नोस्टिक्स एंड थेरेपी में नाभिकीय चिकित्सा विभाग के प्रमुख हैं और उन्हें थायरॉइड संबंधी जाँचों का अनुभव है। मरीजों को अपनी बीमारी और पहले हुए इलाज के अनुसार विशेषज्ञ की सलाह लेनी चाहिए।